Para muchas personas, el hecho de que la nariz comience a secretar moco justo al sentarse a la mesa o incluso antes del primer bocado puede parecer una molestia pasajera. Sin embargo, cuando esto ocurre de forma repetitiva durante cada comida, suele tratarse de una condición médica específica: la rinitis gustativa, una variante de la rinitis no alérgica que se caracteriza por la producción de un moco transparente y acuoso.
Especialistas en otorrinolaringología consultados para un reporte médico explicaron que la rinitis, en términos generales, es una inflamación o irritación de la cavidad nasal. Este cuadro incluye tanto formas alérgicas como no alérgicas, y ambas pueden provocar secreción nasal durante o después de las comidas. Cuando el síntoma se presenta de manera reiterada frente a un plato de comida, los médicos suelen pensar primero en la rinitis gustativa, especialmente en personas de edad avanzada.
¿Qué ocurre cuando la nariz gotea al comer?
El doctor David A. Gudis, jefe de rinología y cirugía de base de cráneo anterior en el Columbia University Irving Medical Center, señaló que prácticamente cualquier persona ha experimentado alguna forma de rinitis, ya sea por un resfrío común o por congestión nasal. En algunos pacientes, ese proceso aparece con mayor frecuencia o se prolonga en el tiempo.
Dentro de la clasificación general, la rinitis alérgica surge como respuesta a alérgenos como polen, ácaros del polvo, moho o caspa de mascotas. La doctora Meha Fox, profesora asistente del departamento de otorrinolaringología del Baylor College of Medicine, detalló que los síntomas habituales incluyen congestión, goteo nasal, estornudos y picazón en nariz y ojos.
La otra gran categoría es la rinitis no alérgica, que agrupa distintos cuadros sin vínculo directo con alérgenos. Allí se incluyen la rinitis gustativa, la vasomotora, la inducida por medicamentos y otras formas de causa incierta. El doctor Benjamin Tweel, director médico del departamento de otorrinolaringología del Mount Sinai Health System, indicó que las razones por las que una persona desarrolla estos cuadros todavía no se conocen con precisión.
La rinitis gustativa, la explicación más común
Cuando el goteo aparece cada vez que llega la comida, los especialistas apuntan a la rinitis gustativa. Gudis describió este cuadro como una secreción clara y acuosa relacionada con la comida o con la anticipación de la ingesta, sin congestión, picazón ni estornudos.
Tweel explicó que, al comer, el cuerpo activa mecanismos que estimulan la producción de saliva. En algunas personas, esa respuesta también dispara la producción de moco nasal. Los alimentos picantes figuran entre los desencadenantes más frecuentes, aunque los médicos reconocen que no existe una explicación definitiva sobre por qué ese estímulo provoca el goteo en algunos pacientes.
El cuadro también aparece con mayor frecuencia con el paso de los años. Esa relación con la edad se repite en otros tipos de rinitis no alérgica, lo que lleva a los especialistas a observar con más atención este síntoma en adultos mayores que consultan por molestias persistentes durante las comidas.
¿En qué se diferencia de otras formas de rinitis?
La rinitis vasomotora comparte parte de los síntomas de la gustativa: secreción acuosa, transparente y ausencia de picazón o estornudos. La diferencia central está en el desencadenante. En vez de aparecer por la comida, este tipo puede activarse por cambios de temperatura, humedad o presión del aire.
Ese mecanismo explica por qué algunas personas notan que la nariz gotea al salir al frío o al pasar de un ambiente cálido a otro más fresco. Según los especialistas, esa forma también se vuelve más frecuente con la edad.
En la rinitis alérgica, en cambio, la clave está en la exposición a sustancias específicas. Si los síntomas aparecen cerca de un gato, en primavera o en ambientes con polvo, y mejoran con antihistamínicos o aerosoles antialérgicos, la sospecha suele inclinarse hacia una causa alérgica más que hacia una gustativa.
¿Cómo se obtiene un diagnóstico?
Los médicos señalaron que muchas personas pueden hacer una primera identificación del problema a partir de los disparadores. Si la secreción aparece con cada comida, la rinitis gustativa es una posibilidad fuerte. Si el problema surge con animales, polen o polvo, la hipótesis cambia.
Aun así, Tweel advirtió que los síntomas de rinitis pueden superponerse con otros trastornos, como sinusitis crónica o pólipos nasales. Por ese motivo, el diagnóstico formal conviene realizarlo con un profesional. Gudis recomendó la consulta con un especialista en otorrinolaringología, ya que la descripción de los síntomas, los desencadenantes y la observación del interior de la nariz con instrumental pequeño ayudan a precisar la causa.
Fox agregó que, en casos de rinitis alérgica, existen pruebas específicas para detectar los alérgenos más comunes de cada zona. La evaluación por parte de un alergista también puede servir para diseñar un abordaje más amplio si las molestias afectan de manera sostenida la vida cotidiana.
¿Qué tratamientos existen?
Los especialistas coincidieron en que este problema rara vez representa una condición peligrosa. Si la secreción solo aparece al comer y no genera una molestia importante, puede no requerir tratamiento. Gudis resumió esa idea con una fórmula simple:
si el síntoma no altera demasiado la vida diaria, convivir con un pañuelo extra puede ser suficiente
.
Cuando sí resulta molesto, una de las primeras opciones son los tratamientos tópicos, como aerosoles o lavados nasales. El doctor Michael Yong, otorrinolaringólogo y neurorrinólogo del Pacific Neuroscience Institute, sostuvo que esos recursos suelen preferirse porque actúan de forma local y tienen pocos efectos sistémicos.
Para la rinitis gustativa, el tratamiento de referencia es el aerosol nasal con ipratropio, disponible con receta médica. Tweel explicó que suele ser eficaz para prevenir el goteo y que algunas personas lo utilizan antes de salir a comer a un restaurante. También aclaró que el fármaco tiene contraindicaciones, entre ellas algunos tipos de glaucoma.
En pacientes que además presentan alergias de base, los antihistamínicos por vía oral o en spray pueden aportar algo de alivio, aunque los especialistas advirtieron que su efecto suele ser menor en la rinitis gustativa. En los últimos años también surgieron procedimientos para actuar sobre el nervio nasal que interviene en la producción de secreción.
¿Cuándo conviene consultar?
Los médicos marcaron algunas señales de alerta. Si la secreción es espesa, cambia de color, aparece sangre, hay pérdida del olfato, congestión crónica o dificultad para respirar por la nariz, conviene consultar con un clínico o un otorrinolaringólogo. Esos síntomas pueden apuntar a sinusitis u otros cuadros que requieren otro enfoque.
Tweel también remarcó una situación poco frecuente pero relevante: un goteo acuoso persistente de un solo lado de la nariz, con salida abundante, puede asociarse a una fuga de líquido cefalorraquídeo. Ese escenario exige atención médica inmediata.
Fuente: Infobae